PROG — Прогестерон

Уровень ниже нормы чаще всего говорит о том, что овуляция не произошла или жёлтое тело сработало слабее, чем нужно.

• Ановуляция — яйцеклетка не вышла из фолликула, жёлтое тело не образовалось и гормон не вырабатывается
• Недостаточность жёлтого тела — овуляция была, но временная железа произвела слишком мало прогестерона
• Хронический стресс и переутомление — при длительном стрессе организм перераспределяет ресурсы, и выработка половых гормонов снижается
• Нарушения функции щитовидной железы — гипотиреоз и другие сбои в работе щитовидки могут подавлять нормальный гормональный цикл
• Неправильное время сдачи анализа — прогестерон резко меняется в течение цикла; анализ вне лютеиновой фазы даст низкие значения в норме

Уровень выше нормы — это не всегда тревожный сигнал; во многих случаях причина физиологична.

• Беременность — наиболее частая причина: плацента активно вырабатывает прогестерон уже с первых недель
• Киста жёлтого тела — после овуляции временная железа увеличилась и продолжает выделять гормон дольше обычного
• Врождённая гиперплазия коры надпочечников — нарушение в работе надпочечников приводит к избыточному синтезу ряда гормонов, в том числе прогестерона
• Опухоли яичников или надпочечников — некоторые новообразования могут самостоятельно вырабатывать прогестерон
• Приём гормональных препаратов — свечи, гели или таблетки с прогестероном, назначенные при лечении или поддержке цикла, повышают его уровень в крови

Уровень PROG может зависеть от генетических полиморфизмов:

• PGR (rs1042838) — PROGINS — вариант рецептора прогестерона, ассоциирован с эндометриозом и невынашиванием

Из лекарств:

• Прогестерон (экзогенный, утрожестан) — повышает уровень
• Оральные контрацептивы — содержат гестагены, подавляют собственный прогестерон
• Кломифен — может повышать прогестерон за счёт стимуляции овуляции

Не меняйте дозировки самостоятельно — обсудите с врачом.

Загрузите генетический тест (VCF) в Consilium AI — бот проверит эти полиморфизмы.

В какой день цикла сдавать прогестерон?
Классически — на 21–23 день при 28-дневном цикле, то есть примерно через неделю после предполагаемой овуляции. При более длинном или коротком цикле дату лучше уточнить у врача, ориентируясь на день овуляции.

Почему прогестерон важен при планировании беременности?
Именно этот гормон «удерживает» оплодотворённую яйцеклетку в матке на ранних сроках. Если его не хватает, беременность может не наступить или прерваться на очень раннем этапе. Поэтому при обследовании по поводу бесплодия или невынашивания его проверяют в первую очередь.

Может ли низкий прогестерон быть нормой?
Да. В первой половине цикла (до овуляции) и во время менструации прогестерон закономерно низкий — это физиология. Поэтому результат всегда оценивают вместе с днём цикла; без этой информации число само по себе ни о чём не говорит.