HDL-C — ЛПВП

Низкий уровень ЛПВП означает, что сосуды хуже очищаются от холестерина — чаще всего это связано с образом жизни или обменом веществ:

• Малоподвижный образ жизни — физическая активность — главный способ поднять «хороший» холестерин, и её нехватка заметно снижает его уровень
• Избыточный вес — лишние килограммы, особенно в области живота, угнетают выработку ЛПВП
• Курение — табачный дым напрямую повреждает частицы «хорошего» холестерина и снижает их количество
• Питание с избытком быстрых углеводов и трансжиров — сладкое, выпечка, фастфуд смещают баланс холестерина не в ту сторону
• Нарушение обмена веществ или сахарный диабет второго типа — эти состояния часто сопровождаются низким ЛПВП как частью общего сбоя в жировом обмене

Высокий уровень ЛПВП в большинстве случаев — хороший знак, однако иногда за ним могут стоять определённые причины, о которых стоит знать:

• Регулярная физическая активность — спорт и активный образ жизни повышают «хороший» холестерин — это нормальная и желательная реакция организма
• Наследственная особенность — у некоторых людей от природы высокий уровень ЛПВП, и это, как правило, не несёт вреда
• Снижение веса — похудение стабильно поднимает ЛПВП, что считается положительным эффектом
• Приём некоторых препаратов — ряд лекарств (например, для нормализации липидного обмена) целенаправленно повышает этот показатель
• Умеренное потребление алкоголя — небольшие количества могут поднимать ЛПВП, однако увеличивать потребление алкоголя ради этого эффекта не рекомендуется

Уровень HDL-C может зависеть от генетических полиморфизмов:

• CETP (rs708272) — TaqIB — влияет на уровень ЛПВП, B2B2 — повышение ЛПВП
• LIPC (rs1800588) — Промотер печёночной липазы — влияет на метаболизм ЛПВП
• APOA1 (rs670) — Влияет на синтез ApoA-I — основного белка ЛПВП

Из лекарств:

• Фибраты — повышают ЛПВП на 10-20%
• Никотиновая кислота — повышает ЛПВП на 15-35%
• Бета-блокаторы — снижают ЛПВП
• Тиазиды — снижают ЛПВП

Не меняйте дозировки самостоятельно — обсудите с врачом.

Загрузите генетический тест (VCF) в Consilium AI — бот проверит эти полиморфизмы.

Чем ЛПВП отличается от обычного холестерина?
Холестерин бывает разным в зависимости от того, с какими белками он путешествует по крови. ЛПВП — «хорошая» фракция: она забирает холестерин из сосудов и уносит его в печень. ЛПНП, наоборот, откладывает холестерин в стенках сосудов. Именно поэтому смотрят оба показателя вместе.

Если ЛПВП низкий, значит, у меня проблемы с сердцем?
Не обязательно — это один из факторов риска, а не диагноз. Врач оценивает ЛПВП в комплексе с другими показателями: общим холестерином, ЛПНП, триглицеридами, давлением и образом жизни. Только по одному числу выводы не делаются.

Можно ли поднять ЛПВП без таблеток?
Да, и это первое, что обычно рекомендуют. Регулярная физическая активность, отказ от курения, нормализация веса и правильное питание заметно влияют на уровень «хорошего» холестерина. Насколько этого будет достаточно именно в вашем случае — решает врач после оценки полной картины.