D-Dimer — D-димер

Результат ниже нормы — хороший знак: он говорит о том, что активного тромбообразования, скорее всего, нет.

• Отсутствие тромбов — низкий D-димер с высокой вероятностью исключает опасные состояния вроде тромбоза вен или закупорки лёгочных сосудов
• Молодой возраст и хорошее здоровье — у людей без хронических заболеваний D-димер обычно остаётся в нижней части нормы
• Отсутствие воспаления — когда в организме нет активной инфекции или воспалительного процесса, показатель не повышается

Результат выше нормы означает, что в организме идёт активный процесс образования и растворения тромбов — но сам по себе повышенный D-димер не ставит диагноз.

• Тромбоз глубоких вен — образование сгустка крови в венах ног или таза, часто сопровождается отёком и болью в ноге
• Тромбоэмболия лёгочной артерии — тромб попадает в лёгкие и затрудняет дыхание; состояние требует срочной помощи
• Инфекции и воспаления — при гриппе, пневмонии, COVID-19 и других инфекциях организм активирует систему свёртывания крови
• Послеоперационный период или травма — после любого хирургического вмешательства или повреждения тканей D-димер закономерно растёт
• Беременность и онкологические заболевания — оба состояния повышают свёртываемость крови, поэтому D-димер нередко выходит за пределы нормы даже без тромбоза

Уровень D-Dimer может зависеть от генетических полиморфизмов:

• F5 (rs6025) — Фактор V Лейден — повышенный риск тромбозов и D-димера
• F2 (rs1799963) — Мутация протромбина — повышенный риск тромбозов

Из лекарств:

• Антикоагулянты — снижают D-димер (при адекватной терапии тромбоза)
• Тромболитики — транзиторное повышение D-димера (активный фибринолиз)

Не меняйте дозировки самостоятельно — обсудите с врачом.

Загрузите генетический тест (VCF) в Consilium AI — бот проверит эти полиморфизмы.

Значит ли высокий D-димер, что у меня точно есть тромб?
Нет. D-димер повышается при очень многих состояниях: инфекциях, беременности, после операций, при воспалениях. Это чувствительный, но неспецифичный показатель. Диагноз тромбоза ставится только после дополнительных обследований — обычно ультразвука или томографии.

Может ли нормальный D-димер гарантировать, что тромба нет?
Нормальный результат с очень высокой вероятностью исключает тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочной артерии — именно поэтому анализ и назначают. Но окончательное заключение всегда делает врач с учётом ваших симптомов и жалоб.

D-димер повышен уже несколько месяцев — это опасно?
Хроническое повышение может быть связано с онкологическими заболеваниями, аутоиммунными процессами или длительными воспалениями. Это повод для планового визита к терапевту, чтобы разобраться в причине — но не повод для паники.