CREA — Креатинин

Отклонение CREA вниз от нормы. Частые причины:

• Саркопения — потеря мышечной массы с возрастом или при малоподвижности
• Кахексия — истощение и мышечная атрофия при раке, туберкулезе или других тяжелых заболеваниях
• Беременность — у беременных креатинин ниже из-за увеличения фильтрации почками и снижения мышечной массы
• Цирроз печени и тяжелая печеночная недостаточность — снижение синтеза креатинина в организме
• Прием некоторых лекарств (кортикостероиды) — могут снижать креатинин

Отклонение CREA вверх от нормы. Частые причины:

• Хроническая болезнь почек — почки медленно теряют способность фильтровать кровь
• Острая почечная недостаточность — резкое нарушение работы почек при шоке, обезвоживании, отравлении
• Обезвоживание организма — при потере жидкости креатинин концентрируется в крови, хотя почки могут быть здоровы
• Массивный рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани при травме или длительном сдавливании выбрасывает в кровь большое количество креатинина
• Избыточная мышечная масса — спортсмены и люди с хорошо развитой мускулатурой имеют естественно повышенный уровень

Уровень CREA может зависеть от генетических полиморфизмов:

• SLC22A2 (rs316019) — Влияет на почечный транспорт креатинина
• GATM (rs1145419) — Влияет на синтез креатина

Из лекарств:

• Ингибиторы АПФ / БРА — могут повышать креатинин (гемодинамический эффект)
• НПВС — нефротоксичность
• Триметоприм — блокирует канальцевую секрецию креатинина (ложное повышение)
• Циклоспорин — нефротоксичность

Не меняйте дозировки самостоятельно — обсудите с врачом.

Загрузите генетический тест (VCF) в Consilium AI — бот проверит эти полиморфизмы.

Может ли быть повышенный креатинин при здоровых почках?
Да, повышенный креатинин не всегда означает болезнь почек. Спортсмены и люди с большой мышечной массой имеют естественно высокий уровень. При обезвоживании креатинин временно повышается, хотя почки здоровы. Поэтому врач обязательно проверяет почки дополнительными анализами (рСКФ, мочу, УЗИ).

Что делать, если креатинин немного выше нормы?
Не паникуйте — один результат анализа не диагноз. Нужно пересдать анализ через неделю, исключив перед ним интенсивные тренировки и обезвоживание. Обязательно сдайте рСКФ, анализ мочи и УЗИ почек. Врач оценит картину целиком и поймет, здоровы ли почки.

Зависит ли креатинин от возраста?
Да, с возрастом мышечная масса уменьшается, поэтому креатинин чаще снижается. У пожилых людей даже нормальный креатинин может указывать на сниженную функцию почек. Поэтому врачи обязательно считают рСКФ, которая учитывает возраст и даёт более точную оценку здоровья почек.

Почему креатинин выше у мужчин, чем у женщин?
Потому что у мужчин в среднем больше мышечной массы, чем у женщин. Поскольку креатинин образуется при разрушении креатинфосфата в мышцах, мужчины имеют естественно более высокие значения. Это нормально и не означает, что почки работают хуже — используются разные нормы для мужчин и женщин.