Справочно · обновлено 17.07.2026

Анализ на железо: что именно сдавать

«Сдать железо» — почти всегда недостаточно. Сывороточное железо меняется в течение суток и остаётся нормальным, даже когда запасы почти исчерпаны. Реальную картину показывает сочетание нескольких показателей.

Базовый набор · 4 показателя

С чего начать

ФерритинFERДепо-белок железа и одновременно белок острой фазы воспаления. Снижение <30 — латентный дефицит железа…М 20–250 · Ж 10–120 нг/мл ГемоглобинHGBОсновной белок эритроцитов, переносящий кислород к тканям. Снижение указывает на анемию различного…М 130–160 · Ж 120–140 г/л Железо сывороточноеFeКонцентрация железа в сыворотке. Значительно колеблется в течение дня (циркадный ритм, приём пищи)…М 11.6–31.3 · Ж 9–30.4 мкмоль/л ОЖССTIBCОтражает количество трансферрина, доступного для связывания железа. Повышение ОЖСС — железодефицитная…45–72 мкмоль/л
Если базовые в норме · ещё 6

Что добавить дальше

ТрансферринTRFТранспортный белок железа в плазме. Повышение — железодефицитная анемия, беременность, приём оральных…2–3.6 г/л Насыщение трансферрина железомTSATРасчётный показатель: (железо / ОЖСС) × 100%. Снижение <20% — железодефицит (латентный или явный)…М 20–50 · Ж 15–50 % Средний объём эритроцитаMCVСредний объём одного эритроцита. Микроцитоз (<80 фл) — типичен для железодефицитной анемии, талассемии…80–100 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроцитеMCHСреднее количество гемоглобина в одном эритроците. Гипохромия (снижение) — характерна для…27–33 пг RDWRDWВариабельность размеров эритроцитов (анизоцитоз). Повышение — железодефицитная анемия…11.5–14.5 % РетикулоцитыRET%Молодые эритроциты, маркер эритропоэтической активности костного мозга. Ретикулоцитоз (>2%) — ответ на…0.5–2 %

Как читать их вместе

ГлавноеФерритин низкий, а гемоглобин ещё в норме — это скрытый (латентный) дефицит: запасы кончились, но организм пока удерживает гемоглобин. Именно эту стадию чаще всего пропускают, потому что смотрят только на гемоглобин. Если вместе с низким ферритином эритроциты мелкие (MCV снижен) и разного размера (RDW повышен) — картина типична. Но ферритин растёт при любом воспалении и может выглядеть нормальным при дефиците, поэтому его смотрят вместе с СРБ.
Список можно показать в лаборатории или сохранить эту страницу. Когда результаты будут на руках — пришлите бланк в бот: консилиум прочитает показатели в связке и подскажет, чего в наборе не хватает.
Уже есть результаты — разобрать бесплатно
Бесплатно28 AI-врачей≈2 минутыбез регистрации

Откроется Telegram — тот же аккаунт, ставить ничего не нужно. Фото или PDF, распознаём и сканы. Без рекламных рассылок, данные хранятся обезличенно.

Частые вопросы

Как сдавать и что дальше

Нужно ли сдавать всё сразу?
Обычно нет. Начинают с базового набора — он закрывает самые частые причины. Расширенный список имеет смысл, если базовые показатели оказались в норме, а жалобы сохраняются. Такой порядок обсуждают с врачом.

Нужно ли сдавать натощак?
Для большинства показателей из этого списка — да, кровь сдают утром натощак, после 8–12 часов без еды. Воду пить можно. Гормоны у женщин дополнительно привязаны ко дню цикла, это уточняют в лаборатории при записи.

Что делать с результатами?
Показатели читают вместе, а не по одному: одно и то же значение может означать разное в зависимости от соседних. Можно прислать бланк в бот — консилиум разберёт показатели в связке и подскажет, чего в наборе не хватает. Решение о лечении принимает врач.

Это бесплатно?
Разбор бланка в боте бесплатный и без регистрации — нужен только Telegram. Сами анализы сдают в лаборатории, их стоимость к сервису отношения не имеет.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Набор анализов подбирает врач с учётом вашей ситуации — здесь приведены показатели, которые обсуждают чаще всего. Референсы приведены для взрослых: у детей, подростков и при беременности нормы отличаются. Источники: клинические рекомендации РФ, ВОЗ, Consilium AI biomarker panel. Методология · О проекте · Конфиденциальность